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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🍧参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🆙和电子处方全面应用，医保基🍗金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🐤闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章🤤轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🎆保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医♓保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🔙医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基📀本医保参保长效机制不断🤽健全完善，医疗救助每🍓年资助参保约8000万人。职工和居民住院⚫费用目录内基🆎金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🛳医保门诊共济保障和普🕷通门诊费用统筹😨保障机制全面建立。长期护理🐕保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🎮家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🗯金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家👉医疗保障局副局长施子海💰介绍，这几年，在深化🥫药品价格治理过程中，国家医保局主📕要采取了⏯四方面措施：一是组织开展药🔔品集中带量采购；二是实施挂🐙网药品价格专项治理；三是🐾滚动推进医药价格风险处🅱置；四是开展零售药🐶店线上线下🏘价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🥫已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🚌了省级和🌏省际联盟集采，形🏧成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集⏲采是治理价格虚高的有效🗺途径，推动了行业秩🏎序逐步规范，降🥋低了群众用药负担，促进群众用药🍖质量和可🍧及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🍗疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🚆低收入人口和脱贫人🥊口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🍕众纳入了医🚾疗保障与救助的范围。

　　居民医保🥋政策范围内🛠住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🥁策惠及困难群众⛏就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🐹也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局👅积极推进科技赋能。全国统一的🚢医保信息平台全面建成，医保业😻务编码标准全国统一，医保智🕚能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🍛和电子处方全面应用，群众就🏴医购药更加便捷。跨省异地就医直👽接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🌟就医住院🏡费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间📆的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🏼医保谈判新增药品，也就✔是通俗理解的创新药的支出大🍽幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医😝保部门制定支持创新药高质🗨量发展的若干措施，坚💑持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🤰纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🏂保部门持续深化医保支付方式🦎改革，制定按病种🎧付费方案2.0版，建立完善特例🍥单议和数据工作组等配🎺套机制，在引导资源🎇配置同时支持💄医疗技术创新。印发30批🏠医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生🙉产力的新技术、新设备进入😙临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🎺业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🔜报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🥖的安全网不断织密扎牢，基金运行持🌭续稳健。截至2024年底，医保💨统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🐧运行监测不断强化。基金监管体🕦系全面建立，事前教育、事中提醒、事后📑监督和飞行检㊙查等措施常态化综合推进，累计追回📵医保基金1045亿元。

　　章轲说，医💛保部门坚决扛起维护医🧗保基金安全政治责任，持续加大🙃监管力度，健🍨全完善飞检工作机制，以零容忍的态度严🏟厉打击各👽种形式的欺诈骗保行为，切实🥋看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🥅强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人😅心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 梛木らん）