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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保✅险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🐷和电子处方全面应用，医保基金对💇创新药的支出大🎹幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🤹布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🥂障局局长章轲在发布📝会上透露，“十四五”期间，基本医疗🛬保险参保率稳定在95%左右，2024年🐪度全国基本医保参🏑保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🎸就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🕕机制不断健全完🐖善，医疗救助每🔳年资助参保约8000万人。职工和居民住🗃院费用目录内基🥐金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🏑济👱保障和普通门诊费用统筹🥄保障机制全面建立。长期护理保险制🏑度试🍹点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长😿李滔透露，2024年，基本医保基金支🔙出2.98万亿元，患者个🎲人负担同比下降5%左右。

　　国家医🥂疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药⏮品价格治理过程中，国家医🚁保局主要采取了四方面措施🐄：一是组织开展⏪药品集中带💍量采购；二🏊是实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🕧药价格风险处置；四是开展🔂零售药店线上线下价➗格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开📐展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展✒了省级和省际联盟集采，形成了😻协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采☔是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🕹逐步规范，降低了群众用🎐药负担，促进群🎁众用药质量和可及性的整⛲体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🏣医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保🍞，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🈷和脱🤒贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入💌了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🐬策范围内住院费用报销比🔧达到70%左右，居民医保“两病”门诊✊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困🌏难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🐄便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🏽局积极推进科技赋能。全国统一的医🍍保信🌮息平台全面建成，医保业🐾务编码标准全国统一，医保智能管理水🍪平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面💴应用，群众🆘就医购药更加便捷。跨省异地⛪就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🌭异地就医住院费用直接结算率超🈯过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在🤰会上介绍，“十四五”以来，医保基⏺金对医保谈判新增药品，也就是通➖俗理解的创新药的支🏸出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🥗创新药高🏮质量发展的若干措施，坚持医保🏼药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医⛵保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🌽深化医🐸保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立🐡完善特例单议和数据工作组等🌔配套机制，在引导资源配置👷同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格📰项目立项指南，促进🥜更多体现新质生产力🌌的新技术、新🏩设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🛀健康保险创新药目录，目前一共有⤵超过100个药🔚品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🌍安全网不断织密扎牢，基金运行持续🚉稳健。截至2024年底，医保统筹基👣金累计结余3.86万亿元。基金运行⛺监测不断强化。基金监管体系全😯面建立，事前教育、事中提醒、事后💱监督和飞行检查等措🧀施常态化综合推进，累计追回🅿医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🥞决扛起维护医保基💄金安全政治责任，持续加大监管力🐀度，健🌺全完善飞检工作机制，以零😋容忍的态度严厉打击各种形😨式的欺诈骗保行为，切实看🚡护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化💔药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🛫经深入人心。(完)

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樱空桃/真咲南朋/友崎亞希/音梓

（青岛日报／观海新闻记者 沙月永遠）