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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🚨率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子😁处方全面应用，医保基金对创新药的支出大😿幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🆓障局局长章轲在✈发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🎿保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保😷人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人📸次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🐟保参保长效机制不断健全完😧善，医疗救助每年资助参💽保约8000万人。职工和居民住院费😠用目录🕉内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医😶保门诊共济保障和普通🦋门诊费用统筹保障机制全面❇建立。长期护理保险制🤐度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🚝疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🚮基金支出2.98万亿元，患者个人🍊负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保📜障局副局长🛠施子海介绍，这几年，在🤙深化药品价格治理过程中，国家医保🀄局主要采取了四方面措施：一是组织开展药🕍品集中带量采购；二是实施挂🕛网药品价格专项治理；三是滚动🦂推进医药价格风险处置；四是开展零🖥售药店线上线下价格比较🍀。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已⛏经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🥓继开展了省级和省际联盟🀄集采，形成了协🆎同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🗣价格虚高的有效途径，推动了行业📹秩序逐步规范，降低了群众🕍用药负担，促进群众用药质🐿量和🐺可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🤓渠道资助了3.5亿人次困难群众🌌参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入👪人口和脱贫人口参保🙀率始终稳定在99%以上，及时将🌯困难群众纳🥀入了医疗保障与救助的范围。

　　居🤧民医保政策范围内😞住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🖖医保帮扶政策惠及困难🗓群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🎋便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保💙局积极推进科技赋能。全国统一的医保🥤信息平台全面建成，医保🥟业务编码标准全国统一，医保智能🔅管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面🔭应用，群众就医购药🔜更加便捷。跨省异地就医😸直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🤡省异地就医住院费🚖用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🛬间的热词之一。

　　章轲👍在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新💬增药品，也就是通俗理解🤾的创新药的支出大幅增🏢加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🚴定支持创新药高🤷质量发展的若干措施，坚持医保药品目🗻录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支付🔥方式改革，制定按病种付费方💸案2.0版，建立完善特⚽例单议和数据⏲工作组等配套机制，在引导资🌥源配置同时支持医疗技👼术创新。印发30批医疗服务价格项目立项🍾指南，促进更多体现新质🎅生产力的新技术、新设备进入临床应👩用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🍇业健康保🎎险创新药目录，目前一🔕共有超过100个药品申〰报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🚈断织密扎牢，基金运行持🛰续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🍘计结余3.86万亿元。基🦌金运行监测不断强化。基金监管🐪体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🐤和飞行检查等措施常态化综🍉合推进，累计追回医保基🖤金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🛢决扛起维护医保基🤣金安全政治责任，持续加大😤监管力度，健全完善🐅飞检工作机制，以零容忍📇的态度严厉打击各种形🎑式的欺诈骗保行为，切实看护好🎸人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🧛强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经💴深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 张钫）